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概要

概要

以下の異動が生じた場合には、14日以内に組合員が当組合へ届け出てください。

異動が生じた事由 届出書 添付書類
 住所・氏名が変更となったとき  被保険者住所・氏名変更届  @被保険者証
 A世帯全員が記載されている住民票
 B世帯全員の被保険者証(写)
 事業所の住所・名称・形態等が変更
 となったとき
 組合員事業所変更届
 証(注1)を紛失したとき  被保険者証(盗難・紛失)届
 紛失等で証(注1)の再交付したいとき  被保険者証再交付申請書
 修学のため住所を移すとき  国民健康保険法第116条該当届  在学証明書
 法第116条の該当でなくなったとき  国民健康保険法第116条非該当届
 血友病や人工透析治療を受けるとき  特定疾病療養受療証交付申請書
 食事療養費の減額認定を受けるとき  標準負担額減額認定申請書

(注1)証とは、被保険者証、高齢受給者証などです。


「届出用紙」及び「記入例」はPDFファイルです。表示するには、AdobeSystem社のAdobeReader(無料)が必要です。表示されない場合は、左のアイコンをクリックしてダウンロードした後にご覧ください。